تصفح الكمية:0 الكاتب:محرر الموقع نشر الوقت: 2022-09-07 المنشأ:محرر الموقع
إن اختيار الكرسي المتحرك ليس مجرد مهمة تسوق؛ إنه قرار بالحصول على امتداد لجسمك. على عكس السيارة التي تركنها في الممر، يحدد هذا الجهاز تفاعلك مع العالم منذ لحظة استيقاظك. إن المخاطر كبيرة بشكل لا يصدق لأن معظم مقدمي خدمات التأمين، بما في ذلك الرعاية الطبية، لا يقومون عادة بتغطية سوى جهاز تنقل أساسي واحد كل خمس سنوات. يمكن أن يؤدي الخطأ الذي يتم ارتكابه أثناء عملية الشراء هذه إلى سنوات من الانزعاج الجسدي، أو محدودية الحركة، أو العزلة الاجتماعية.
إن الفلسفة الأكثر أهمية التي يجب تبنيها على الفور هي قاعدة 'أسوأ يوم'. من المغري اختبار المعدات عندما تشعر بالقوة والراحة والقدرة. ومع ذلك، لا ينبغي عليك ضبط مساعد التنقل الخاص بك على أفضل أيامك. بدلاً من ذلك، يجب عليك تصميمه ليناسب أيامك الأكثر إرهاقًا أو ألمًا أو عدم القدرة على الحركة. إذا لم يتمكن الكرسي من دعمك عندما تتفاقم الأعراض أو تتعطل طاقتك، فإنه يفشل في غرضه الأساسي. يغطي هذا الدليل التقييمات السريرية الأساسية، والاختيار الفني بين أنظمة الكراسي المتحركة اليدوية والكهربائية ، والحقائق الخفية للتأمين والتوافق مع المنزل.
التوقعات بعد 5 سنوات: لا تشترِ من أجل التنقل اليوم؛ شراء لتطور حالتك على مدى دورة حياة التأمين (عادة 5 سنوات).
اليدوي مقابل الطاقة: إن فهم متى يفوق الحفاظ على الطاقة النشاط البدني هو المحرك الأساسي للتحول إلى كرسي متحرك كهربائي.
الميل مقابل الاستلقاء: هذه ليست هي نفسها؛ 'الإمالة في الفضاء' أمر بالغ الأهمية لتخفيف الضغط، في حين أن 'الإمالة' يمكن أن تسبب القص إذا لم يتم استخدامها بشكل صحيح.
التكاليف الخفية (TCO): غالبًا ما تخفي التكاليف الأولية المنخفضة رسوم الصيانة المرتفعة وضعف المتانة؛ إعطاء الأولوية للوحدات والضمان على السعر الأولي.
Home Fit First: الكرسي المتطور لا فائدة منه إذا لم يتمكن من المرور عبر باب الحمام الخاص بك (قياسي 32 بوصة) أو الدوران في الردهة الخاصة بك.
تعمل صناعة المعدات الطبية وفقًا لجداول زمنية صارمة نادرًا ما تتوافق مع الطبيعة المتغيرة لصحة الإنسان. ويتمثل القيد الأكثر أهمية في 'الحجز لمدة خمس سنوات'. وتلتزم معظم مصادر التمويل، سواء الخاصة أو العامة، بدورة استبدال مدتها خمس سنوات. إذا قمت بشراء كرسي للمبتدئين اليوم لأنك تشعر 'بحالة جيدة في الغالب'، فقد تمنع وصولك إلى التكنولوجيا المتقدمة الضرورية بعد ثلاث سنوات من الآن عندما تتغير احتياجاتك.
غالبًا ما يقلل المشترون من مدى تطور الحالة على مدار نصف عقد. إذا قمت بتحديد كرسي يدوي صلب الآن، ولكن صحة كتفك تتدهور خلال عامين، فقد يرفض التأمين طلبًا للحصول على خيار مزود بمحرك لأن الجهاز الحالي لم يتم استهلاكه بالكامل. وهذا يجعل التكوين التنبئي ضروريًا. أنت لا تقوم بالشراء فقط للمستخدم الذي أنت عليه اليوم؛ أنت تشتري للمستخدم الذي قد تصبح عليه.
يتطلب توقع الاحتياجات المستقبلية نظرة فاحصة على مسارك الطبي. وهذا مهم بشكل خاص للحالات التقدمية مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS)، أو التصلب المتعدد (MS)، أو ضمور العضلات.
الشروط التقدمية: يجب أن يوفر الإطار الذي تختاره نمطية. هل يمكنه قبول الوظيفة الإضافية للمساعدة في الطاقة لاحقًا؟ هل يمكن تبديل نظام الجلوس من حمالة الظهر القياسية إلى مقعد إعادة التأهيل المعقد دون استبدال قاعدة العجلات بأكملها؟ والقدرة على التكيف هي الضمانة الوحيدة ضد قاعدة الخمس سنوات.
الحفاظ على الطاقة: يكافح العديد من المستخدمين من أجل البقاء على كرسي يدوي من أجل 'الاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية'. ومع ذلك، إذا كان الدفع الذاتي يرهقك لدرجة أنك لا تستطيع طهي العشاء أو العمل أو التواصل الاجتماعي، فإن الكرسي يعيق حياتك ولا يساعدك. الهدف من معدات التنقل هو الحفاظ على الطاقة للأنشطة المهمة، وليس إنفاقها بالكامل على الانتقال من غرفة إلى أخرى.
عند القياس لجهاز جديد، استخدم معيار 'أسوأ يوم'. ينص هذا المفهوم على أن كل مكون - بدءًا من ارتفاع مساند الأذرع وحتى حساسية عصا التحكم - يجب أن يكون قابلاً للاستخدام عندما تكون في أدنى قدرتك الوظيفية.
على سبيل المثال، قد يكون لديك سيطرة قوية على صندوق السيارة في الصباح. ومع ذلك، بحلول الساعة 4:00 مساءً، قد تؤثر الجاذبية عليك، مما يجعلك تميل. إذا تم تكوين الكرسي الخاص بك دون دعم جانبي مناسب لأنك 'لم تكن بحاجة إليه' أثناء اختبار القيادة الصباحي، فسوف تعاني في المساء. قم دائمًا بتكوين عناصر التحكم والدعم للحظات التي تكون فيها أقل قوة وأكثر ألمًا.
السوق مليء بالخيارات، ولكنها تندرج عمومًا ضمن فئات متميزة بناءً على كيفية تحركها ومن يتحكم فيها. يعد فهم الفروق الدقيقة بين هذه الأنواع أمرًا حيويًا لتحقيق الرضا على المدى الطويل.
هناك فرق كبير بين 'كرسي النقل' والكرسي المتحرك اليدوي المناسب ، ومع ذلك غالبًا ما يتم الخلط بينهما من قبل المشترين لأول مرة.
كراسي النقل: تحتوي على أربع عجلات صغيرة ومصممة خصيصًا لمقدمي الرعاية للدفع. فهي خفيفة الوزن ويمكن طيها بسهولة، مما يجعلها مثالية للانتقال من السيارة إلى موعد الطبيب. ومع ذلك، فإنها تجرد المستخدم من الاستقلالية. لا يمكنك دفع نفسك.
الكراسي اليدوية القياسية والخفيفة الوزن: تتميز بعجلات خلفية كبيرة مع حواف يدوية للدفع الذاتي. ضمن هذه الفئة، يعد النقاش حول 'الصلبة مقابل القابلة للطي' أمرًا مركزيًا.
الإطارات القابلة للطي: تحتوي على دعامة X أسفل المقعد. أثناء طيها بشكل ضيق، تمتص الأجزاء المتحركة بعضًا من طاقة الدفع، مما يجعلها أقل كفاءة.
الإطارات الصلبة: لا تُطوى من المنتصف؛ وبدلاً من ذلك، يتم طي مسند الظهر للأسفل وتنفجر العجلات. من المثير للدهشة أن الكراسي الصلبة غالبًا ما تكون أسهل في النقل لأنها أخف وزنًا وأكثر إحكاما بمجرد تفكيكها. والأهم من ذلك، أن الإطار الصلب ينقل المزيد من طاقتك إلى الحركة الأمامية، مما يقلل من إجهاد الكتف.
يعد الانتقال إلى جهاز آلي خطوة نفسية وسريرية مهمة. يتم الإشارة إليه عادةً عندما يصبح الدفع اليدوي غير آمن أو فعال. تشمل المؤشرات السريرية عدم كفاية قوة الجزء العلوي من الجسم، أو ضعف التحكم في التنفس، أو نقص القدرة على التحمل لأداء الأنشطة المرتبطة بالتنقل في الحياة اليومية (MRADLs) مثل استخدام المرحاض والتغذية والعناية بشكل مستقل.
إذا قررت أن الكرسي المتحرك الكهربائي ضروري، فإن القرار التالي يتضمن تكوين عجلة القيادة. يؤثر مكان وجود عجلات القيادة بشكل كبير على كيفية تعامل الكرسي.
| أفضل حالة استخدام | لنوع المحرك، | نصف قطر الدوران | للأداء الخارجي |
|---|---|---|---|
| الدفع بالعجلات المتوسطة | أضيق (محور 360 درجة) | معتدل (يمكن أن يعلق في التضاريس الناعمة) | مثالية للشقق الصغيرة والمناورة الداخلية. الأكثر سهولة في القيادة. |
| الدفع بالعجلات الأمامية | معتدل | جيد (يتسلق العقبات بشكل جيد) | رائعة للتنقل في العتبات والأرصفة غير المستوية. تأرجح خلفي واسع عند الدوران. |
| الدفع بالعجلات الخلفية | الأكبر (المنعطفات الواسعة) | ممتاز (ثبات عالي السرعة) | الأفضل للسرعة في الهواء الطلق والتضاريس الوعرة. يصعب استخدامه في الحمامات الصغيرة. |
بمجرد اختيار الهيكل، تحدد المكونات المحددة تجربة المستخدم. البطارية تحدد نطاقك، ونظام الجلوس هو الذي يحدد صحتك.
لا يتم إنشاء جميع البطاريات على قدم المساواة. تؤثر الكيمياء الموجودة داخل علبة البطارية على الصيانة والسلامة والقدرة على السفر.
حمض الرصاص الرطب: هذا هو الخيار الأرخص ولكنه يتطلب صيانة كبيرة. يجب عليك التحقق من مستويات المياه بانتظام. إنها تنطوي على خطر الانسكاب، مما يجعل من الصعب أو المستحيل حملها على متن الطائرات.
بطاريات الجل: هذه هي المعايير الموصى بها لمعظم المستخدمين. يتم تعليق الإلكتروليت في هلام السيليكا، مما يجعلها مقاومة للانسكاب وآمنة للطيران. وهي عمومًا توفر دورة حياة أطول من الخلايا الرطبة، على الرغم من أن تكلفتها أعلى قليلاً.
AGM (حصيرة زجاجية ماصة): توفر أداءً متميزًا. فهي لا تحتاج إلى صيانة، ومتينة للغاية ضد الاهتزاز، ويتم شحنها بشكل أسرع. إذا كانت ميزانيتك تسمح بذلك، فإن AGM هو الخيار الأكثر موثوقية للمستخدمين النشطين.
تعتبر قرح الضغط (تقرحات الفراش) من المضاعفات التي تهدد حياة مستخدمي الكراسي المتحركة. تلعب آليات المقعد دورًا كبيرًا في الوقاية.
غالبًا ما يتم استخدام هذه المصطلحات بالتبادل من قبل المبتدئين، ولكنها تعمل بشكل مختلف.
يقوم نظام Tilt-in-Space بتدوير إطار المقعد بالكامل للخلف. تظل الزاوية بين المقعد ومسند الظهر ثابتة (عادةً 90 درجة). يؤدي ذلك إلى نقل الجاذبية من الأرداف إلى الظهر، مما يوفر تخفيف الضغط دون تغيير وضعية الجسم. إنه المعيار الذهبي لحماية البشرة.
الاستلقاء يؤدي فقط إلى تحريك مسند الظهر إلى الأسفل، مما يفتح زاوية الورك. على الرغم من الراحة أثناء القيلولة، إلا أن الاستلقاء يمكن أن يسبب 'قصًا'. ومع نزول الظهر إلى الأسفل، قد ينزلق جسمك للأمام. يؤدي هذا الانزلاق إلى سحب الجلد عبر الوسادة، مما يؤدي إلى تمدد الشعيرات الدموية وتمزيقها. يجب استخدام الاستلقاء فقط إذا كان لدى المستخدم القدرة على إعادة وضع نفسه أو إذا كان الكرسي مزودًا بآليات متطورة مضادة للقص.
تجنب 'الرغوة الرخيصة' بأي ثمن. يتم ضغط الرغوة القياسية بسرعة، مما يجعلك تجلس على الوعاء المعدني الصلب للمقعد.
الهواء (على سبيل المثال، Roho): ممتاز لإعادة توزيع الضغط ولكنه يتطلب الصيانة (ضخ الهواء) ويشعر بأنه أقل استقرارًا.
الجل: يوفر قاعدة ثابتة ويبرد البشرة، وهو جيد لمنع القص.
رغوة الذاكرة: جيدة للراحة وتحديد الخطوط ولكنها يمكن أن تحتفظ بالحرارة، وهو أمر سيء لسلامة الجلد.
الشعار الموجود على الكرسي أقل أهمية من البنية التحتية التي تقف خلفه. في عصر التسوق عبر الإنترنت، من السهل العثور على كراسي عامة بمواصفات رائعة وبأسعار منخفضة. ومع ذلك، غالبًا ما تصبح هذه أثقال ورق باهظة الثمن.
قبل الشراء، يجب عليك فحص الشركة المصنعة للكراسي المتحركة الكهربائية فيما يتعلق بشبكة الدعم الخاصة بها. السؤال الحاسم هو توفر الأجزاء. إذا تعطلت وحدة التحكم بعصا التحكم الخاصة بك، فهل يمكنهم شحن بديل لها خلال 48 ساعة؟ تستخدم العديد من العلامات التجارية 'المخصصة للإنترنت فقط' الأجزاء المملوكة لها والتي تصبح قديمة بعد 12 شهرًا. بمجرد نفاد الإمدادات، يؤدي مفتاح مكسور بسيط إلى جعل الجهاز بأكمله الذي تبلغ قيمته 2000 دولار عديم الفائدة. التزم بالعلامات التجارية ذات السمعة الطيبة التي تستخدم مكونات عالمية أو مخزنة على نطاق واسع.
قم بتحليل التكلفة لكل ميل بدلاً من سعر الملصق. هذا هو 'فخ الاقتصاد'. تشير البيانات إلى أن الكراسي منخفضة التكلفة التي لا تحمل علامة تجارية غالبًا ما تتطلب استبدال المكونات (البطاريات والإطارات والعجلات والمحركات) بمعدل ضعف ما تتطلبه العلامات التجارية السريرية ذات السمعة الطيبة. إن الكرسي الذي تبلغ قيمته 1500 دولار والذي يحتاج إلى إصلاحات بقيمة 500 دولار كل عام هو أكثر تكلفة بكثير على مدار خمس سنوات من كرسي بقيمة 3000 دولار يعمل بشكل لا تشوبه شائبة.
قراءة المطبوعة الجميلة. غالبًا ما يتباهى المصنعون بـ 'الضمان مدى الحياة'، ولكن هذا ينطبق عادةً على الإطار المعدني فقط (الجزء الأقل احتمالاً للكسر). أنت بحاجة إلى التحقق من 'الضمان الإلكتروني'. ستقوم الشركة المصنعة عالية الجودة بتغطية المحركات وأذرع التحكم ووحدات التحكم لمدة سنة إلى سنتين على الأقل. إذا تمت تغطية الأجهزة الإلكترونية لمدة 6 أشهر فقط، فاعتبر ذلك علامة حمراء فيما يتعلق بجودة المكونات.
الكرسي المتحرك الأكثر تطوراً يصبح عديم الفائدة إذا لم تتمكن من استخدامه في منزلك. الحمام هو النقطة الأكثر شيوعا للفشل.
غالبًا ما يبلغ عرض الأبواب الداخلية السكنية القياسية 28 أو 30 بوصة. غالبًا ما تتجاوز قاعدة الكرسي الكهربائي القياسية بالإضافة إلى مرفقي المستخدم هذا. والنتيجة هي كشط المفاصل، وإطارات الأبواب التالفة، وعدم القدرة على استخدام الحمام بشكل مستقل. يوصي قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) بعرض واضح يبلغ 32 بوصة. قم بقياس 'العرض الواضح' - المسافة بين وجه الباب المفتوح ومصد الباب - وليس فقط حجم الإطار. إذا كان ضيقًا للغاية، فقد تحتاج إلى تثبيت مفصلات أو توسيع المدخل قبل وصول الكرسي.
يمكن أن تكون المواصفات الموجودة على موقع ويب مضللة. قد يبدو 'نصف قطر الدوران 20 بوصة' صغيرًا، ولكن هذا هو نصف قطر العجلة، وليس المساحة المطلوبة لتأرجح مساند القدمين ومسند الرأس. قبل الشراء، قم بربط صندوق على الأرضية يطابق الأبعاد الكاملة للكرسي. حاول تحريك سلة الغسيل أو كرسي المكتب داخل الصندوق المسجل في الردهة والمطبخ. يكشف هذا الاختبار الجسدي غالبًا عن 'نقاط الضغط' التي تغفلها الأرقام الأولية.
تحدد الأرضيات الخاصة بك نطاق البطارية. يزيد التدحرج فوق السجاد الفخم أو السجاد السميك من مقاومة التدحرج بشكل ملحوظ مقارنة بالبلاط أو الخشب الصلب. هذا السحب يستنزف البطارية بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، تحقق من الحدود الخاصة بك. يتسلق الكرسي ذو الدفع بالعجلات الأمامية العوائق بشكل جيد، لكن كرسي الدفع بالعجلات الوسطى قد يكون 'متمركزًا عاليًا' على عتبة الباب الطويلة. ميزانية لمنحدرات العتبة المطاطية الصغيرة لضمان الانتقال السلس بين الغرف.
يعد شراء كرسي متحرك جديد بمثابة تنسيق معقد للضرورة الطبية والهندسة والتقييم البيئي. يجب أن يتدفق إطار القرار دائمًا من الحاجة الطبية للمستخدم إلى نوع الدفع (اليدوي مقابل الطاقة)، وصولاً إلى تكوين المكونات، وأخيرًا، التحقق من صحة المنزل.
كلما أمكن، استشر متخصصًا في التكنولوجيا المساعدة (ATP) أو معالجًا وظيفيًا (OT). يمكن لهؤلاء الخبراء ترجمة القيود المادية الخاصة بك إلى مواصفات فنية لا يمكن أن توفرها القائمة عبر الإنترنت. إنها بمثابة الجسر بين واقعك السريري وهندسة الجهاز.
وفي نهاية المطاف، قم بإعطاء الأولوية للاستقلال الوظيفي وسلامة البشرة على حساب الجماليات أو توفير التكاليف الأولية. الكرسي الذي يحمي بشرتك ويسمح لك بالتنقل في منزلك بشكل مستقل يدفع ثمنه في تجنب دخول المستشفى وتحسين نوعية الحياة. حدد اختيارك بناءً على أسوأ أيامك، وسيخدمك الكرسي جيدًا في أفضل أيامك.
ج: كراسي النقل لها عجلات خلفية صغيرة ولا يمكن أن تكون ذاتية الدفع؛ أنها تتطلب مقدم الرعاية لدفع. وهي مصممة للرحلات القصيرة. تحتوي الكراسي المتحركة القياسية على عجلات خلفية كبيرة ذات حواف يدوية، مما يسمح للمستخدم بدفع نفسه. تعمل الكراسي القياسية كأجهزة تنقل أساسية للمستخدمين المستقلين.
ج: مع الاستخدام اليومي، تدوم بطاريات الجل أو AGM عالية الجودة عادةً من 12 إلى 18 شهرًا. قد تحتاج بطاريات الرصاص الحمضية المنخفضة إلى الاستبدال كل 6 أشهر حسب عادات الشحن والتضاريس ووزن المستخدم. تعمل عادات الشحن المناسبة على إطالة العمر الافتراضي بشكل كبير.
ج: يغطي الجزء ب من برنامج Medicare بشكل عام الكراسي المتحركة الكهربائية إذا شهد الطبيب أنها ضرورية طبيًا للاستخدام داخل المنزل. يجب عليك إثبات أن الكراسي المتحركة اليدوية أو المشايات أو الدراجات البخارية لا يمكنها حل قيود التنقل الخاصة بك للتأهل للتغطية.
ج: تتيح ميزة Tilt-in-Space للمستخدم إمكانية الإمالة للخلف دون تغيير زاوية الورك أو الركبة. يؤدي هذا إلى نقل الوزن من الأرداف إلى الظهر، مما يخفف الضغط ويمنع تقرحات الفراش (قرح الضغط) دون التعرض لخطر الانزلاق من الكرسي أو جرح الجلد.
ج: ابحث عن الشركات المصنعة التي لديها شبكة خدمة محلية، وتوافر فوري لقطع الغيار (البطاريات، وأذرع التحكم، والإطارات)، وضمان يغطي الإلكترونيات لمدة سنة أو سنتين على الأقل، وليس فقط الإطار المعدني. تجنب العلامات التجارية التي تحتوي على أجزاء خاصة يصعب الحصول عليها.
